Laparoskopie je lékařská vyšetřovací metoda, která umožňuje šetrné prohlédnutí dutiny břišní. Laparoskopie spadá do tzv. „minimálně invazivní chirurgie“ – pomocí speciálních nástrojů a speciální techniky lze několika vpichy zobrazit dutinu břišní a provést zde potřebný operační zákrok, aniž by bylo nutné břišní dutinu otevřít. Laparoskopie se provádí za účelem diagnostickým nebo léčebným.
Pacientce se v celkové narkóze provede v pupeční jamce malý řez (10 - 15 mm), kterým se do dutiny břišní vpraví plyn (CO2) pro lepší přehlednost v pánvi, stejným řezem je vsunut optický přístroj (laparoskop) spojený s videokamerou a světelným zdrojem, který umožňuje prohlížení orgánů.
Historie laparoskopie
První pokusy o laparoskopii se datují na počátek 20. století, kdy Nitze sestrojil první endoskopický přístroj a gynekolog Otto provedl první endoskopii dutiny břišní. Roku 1915 pak Jacobaeus provedl první úspěšnou laparoskopii. Největší rozmach doznala laparoskopická chirurgie až v 80. letech, kdy Kurt Semm provedl první laparoskopickou appendektomii (1981), a vroce 1987 Mouret první cholecystektomii (odebrání žlučníku).
Historie laparoskopie v České republice sahá do roku 1990, kdy se začaly provádět první operace žlučníků, tříselných kýl nebo operace slepého střeva. Laparoskopie se postupně stala "běžnějším" způsobem provedení nejrůznějších operací a škála laparoskopických výkonů se rozšiřovala. Dnes lékaři pomocí laparoskopie provádí operace pro refluxní chorobu jícnu, resekce jícnu, bandáže žaludku pro obezitu, operace tenkého i tlustého střeva a samozřejmě nejrůznější výkony gynekologické.
Výhody laparoskopie
- snížení celkové zátěže pro pacienta
- menší pooperační bolest a lepší pooperační komfort pro pacienta
- rychlejší rekonvalescence
- lepší kosmetický efekt
Nevýhody laparoskopie
- může dojít k poranění střeva operačními nástroji
- vyšší finanční náročnost
- vyšší nároky na zácvik operačního týmu
- nemožnost vyšetřit orgány břišní dutiny pohmatem
- ne všechny zákroky lze provést prostřednictvím laparoskopie - je pak nutná konverze na otevřenou operaci - laparotomii.
